gabinet ginekologiczny a endometrioza
gabinet ginekologiczny lekarz ginekolog

Próba selekcji obrazowej i leczenia wewnątrznaczyniowego niedokrwiennego udaru mózgu AD 2

Posted in Uncategorized  by admin
July 8th, 2018

Co więcej, potencjał korzystania z interwencji w oknach czasu późnego (. 3 godziny) może być zwiększony, gdy są one połączone z obrazowaniem mózgu, aby wybrać pacjentów, którzy są najbardziej podatni na korzyści. Uszkodzenie półpaśca niedokrwiennego stworzyło teoretyczne podstawy terapii rekanalizacyjnych zaprojektowanych w celu odwrócenia lub zminimalizowania skutków ostrego udaru niedokrwiennego.3. Z praktycznego punktu widzenia penumbra niedokrwienna może być zdefiniowana jako tkanka mózgowa o zmniejszonym przepływie krwi, która jest zagrożona zawałem, jeśli przepływ nie został przywrócony. Sugeruje się, że zastosowanie wielomodalnej tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) do identyfikacji pacjentów z korzystnym obrazowym obrazowaniem w penumbracji jest szczególnie pomocne w oknach o późnej porze, gdy odsetek pacjentów z tkankami penumbralnymi stale maleje z czasem. 4 Hipoteza dotycząca selekcji penumbringowej zakłada, że niektórzy pacjenci mają znaczne obszary możliwej do wyleczenia tkanki mózgowej w ciągu kilku godzin po udarze, i to ta grupa pacjentów skorzystałaby na leczeniu reperfuzyjnym, podczas gdy pacjenci z wzorami nienabłonkowymi (tj. lub małe lub nieobecne półcienie) nie przyniosłyby korzyści i mogłyby nawet zostać uszkodzone przez reperfuzję. Postulowano, że skromne wskaźniki dobrych wyników (25 do 54%) obserwowane u pacjentów leczonych rekanalizacją wewnątrznaczyniową pomimo wysokiego odsetka rekanalizacji (46 do 88%) są częściowo spowodowane leczeniem pacjentów z dużymi zawałami lub ci, którzy nie mają istotnej klinicznie objętości możliwej do wyleczenia tkanki mózgowej.5-10
Wiele badań dostarczyło wsparcia dla selekcji penumbringowej w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego11-14 Jednak do tej pory żadna randomizowana, kontrolowana próba nie wykazała, że pacjenci wybrani do rewaskularyzacji na podstawie schematu obrazowania penumbrowego mają lepsze wyniki kliniczne niż pacjenci, którzy są leczeni medycznie lub mają schematy obrazowania bez podawania krwi.
Metody
Projekt badania
Mechaniczne pobieranie i rekanalizacja skrzepów z użyciem metody Embolectomy (MR RESCUE) to faza 2b, randomizowana, kontrolowana, otwarta (ślepa próba), wieloośrodkowa próba przeprowadzona w 22 ośrodkach badawczych w Ameryce Północnej. Szczegóły projektu badania i uzasadnienie zostały opublikowane wcześniej.15 Protokół badania, plan analizy statystycznej i Dodatek dodatkowy z dodatkowymi szczegółami metodologicznymi są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Podsumowując, pacjenci w wieku od 18 do 85 lat, z National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) wyniki od 6 do 29 (w skali od 0 do 42, z wyższymi wynikami wskazującymi na bardziej poważne deficyty neurologiczne), którzy mieli udar niedokrwienny przedniego krążenia w dużym naczyniu losowo przydzielono w ciągu 8 godzin od pojawienia się objawów w celu usunięcia embolektomii mechanicznej (Merci Retriever lub Penumbra System) lub standardowej opieki medycznej
[hasła pokrewne: adapalen, osteopatia Warszawa forum, osteopatia Warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: adapalen leczenie endometriozy forum osteopatia Warszawa