Opieka zdrowotna dla imigrantów – implikacje działania wykonawczego Obamy

W dniu 20 listopada 2014 r. Prezydent Barack Obama ogłosił zamiar przyznania milionom nie udokumentowanych imigrantów uchylenia się od groźby deportacji, wraz z możliwością legalnego zatrudnienia w Stanach Zjednoczonych. Ogłoszenie ogłoszono wkrótce po wyborach parlamentarnych, w wyniku których Republikanie przejęli kontrolę nad Senatem i wzmocnili swoją większość w Izbie Reprezentantów, a po ponad rocznym impasie Kongresu nad ustawą o reformie imigracyjnej, uchwaloną przez Senat. Późniejsza decyzja federalnego sędziego okręgowego w Teksasie o zawieszeniu planu prezydenta Obamy podała w wątpliwość politykę, która – jeśli zostanie ostatecznie utrzymana – może mieć znaczący wpływ na system opieki zdrowotnej. Kamieniem węgielnym polityki prezydenta jest plan, aby umożliwić życie 5 milionów nie udokumentowanych imigrantów ( imigrantami kryjącymi się ), aby mogli mieszkać i pracować w Stanach Zjednoczonych. W oparciu o program Odroczony Akcja Przyszłości Dzieci w wieku niemowlęcym (DACA), który dotyczył młodych osób dorosłych, którzy przybyli do Stanów Zjednoczonych jako dzieci, nowa polityka pozwoli znacznie większej liczbie osób dorosłych, którzy są tutaj od 2010 roku, na otrzymanie statusu odroczonego. Populacja dotknięta tą polityką to osoba, która obecnie doświadcza dużych dysproporcji w zakresie ochrony zdrowia i dostępu. Imigranci są o wiele bardziej prawdopodobni niż rezydenci urodzeni przez rodzimych mieszkańców, ponieważ nie są objęci ubezpieczeniem: wśród dorosłych szacuje się, że 40% legalnych stałych rezydentów i 71% nie udokumentowanych imigrantów jest nieubezpieczonych w porównaniu z 15% obywateli urodzonych w Stanach Zjednoczonych.1 Nie jest niespodzianką, że zdrowie wykorzystanie opieki jest znacznie niższe wśród imigrantów niż wśród obywateli.2
Potencjalne skutki odroczonego działania dla nieudokumentowanych imigrantów w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego. Chociaż polityka prezydenta nie odnosi się jednoznacznie do opieki zdrowotnej, najprawdopodobniej zwiększy dostęp do ubezpieczenia wśród objętych imigrantów i członków ich rodziny za pomocą różnych bezpośrednich i pośrednich środków (patrz tabela).
Wiele zysków z pokrycia prawdopodobnie pojawi się w sektorze prywatnym. Prezydencki plan wydawania legalnych zezwoleń na pracę dla nielegalnych imigrantów może otworzyć drzwi dla wielu osób i rodzin, aby po raz pierwszy uzyskać ubezpieczenie zdrowotne sponsorowane przez pracodawców. Szacuje się, że 29% nie udokumentowanych imigrantów posiada już prywatne ubezpieczenie, a wielu imigrantów może znaleźć pracę, która przynosi korzyści po ich legalnym dopuszczeniu do pracy – chociaż te zyski mogą być nieco złagodzone przez fakt, że imigranci nieproporcjonalnie pracują na stanowiskach, które są mniej prawdopodobne, aby uwzględnić świadczenia zdrowotne.1
Ponadto, zgodnie z mandatem pracodawcy zawartym w ustawie o przystępnej cenie (ACA), pracodawcy zatrudniający 100 lub więcej pracowników zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy muszą zapłacić karę, jeśli którykolwiek z ich pełnoetatowych pracowników otrzyma ulgi podatkowe na zakup ubezpieczenia w drodze wymiany. W zakresie, w jakim mandat ten zachęca pracodawców do objęcia wszystkich pracowników, skorzystają im objęci imigranci – którzy mogą łatwiej uzyskać zatrudnienie w obszarach, z których uprzednio zostali wykluczeni. Z drugiej strony, ponieważ imigranci objęci ubezpieczeniem pozostaną niekwalifikowalni do ulg podatkowych premii, pracodawcy nie będą musieli się martwić o zapłacenie kary za otrzymywanie dopłat do składek
[więcej w: definicja zdrowia who, tarcza międzykręgowa, lek od alergii bez recepty ]